创新医院驻点 广州老年人意外险理赔更容易
2024-05-29
广州市自2014年起启动“银龄安康行动”,保障内容包括意外身故(意外伤残)和意外住院津贴。目前,广州市已实现195万户籍老年人基础意外保险保障全覆盖,累计参保1389万人,覆盖率100%,还带动了41万老年人自愿付费加保、提升保障水平,撬动5443万理赔补贴。
2023年“敬老月”期间,广州市“孝行羊城 送福到家”慰问活动探访了全市各区220户生活困难、残疾、空巢、高龄等老年人。同时,为提高老年人的获得感,继南沙区试点一站式即时结算后,越秀区将“银龄安康行动”驻点服务落在了区级医院,让理赔更贴近、更容易,切实为老年人的健康保驾护航。
慰问回访,理赔“快意暖”齐点赞
叩,叩,叩……“你好啊,阿姨,我们是上门慰问的。”随着敲门声的响起,广州市“孝行羊城 送福到家”慰问活动一行人来到海珠区新港街中大社区,探访两位高龄空巢老人侯姨和杨叔。
2022年2月,87岁侯姨在一次外出时不慎摔倒,通过“银龄安康行动”统保保障,共获赔付600元。经历了这次意外摔伤后,侯姨为自己和配偶杨叔各自加保了288元老年人意外伤害保险。同年6月意外再次发生,侯姨和杨叔前后因意外摔伤住院,因有自付费保障加持,侯姨共获赔付5840元,杨叔获得赔付9830元,共计15670元。
同样是高龄老人,家住天河区石牌街的94岁李阿姨(化名)向慰问人员表示,自去年5月摔倒后长期住院治疗,花了不少治疗费用,通过“银龄安康行动”的政府统保,获赔5400元,她感动地说:“感谢政府给我们老人家买了意外险,还赔付了一笔不小的金额。”
“银龄安康行动”的统保机制,让广州户籍老人面对意外伤害不再“心慌慌”。而自费加保机制,则提高了在穗的外地老人和高龄老人应对意外风险的能力,有效减轻老人因意外受伤给家庭带来的经济负担。
2022年2月,住在天河南街74岁的吴伯不幸意外摔倒,二次住院治疗且一直在门诊就诊,至今行动仍是不便,意外发生之前,他在居委的宣传下,为自己进行了288元的加保,而这样的做法也让吴伯得到了切实的保障,目前,统保加自付费已报销医疗费用5400多元,实实在在的减轻了他的医疗费用开支。说到动情处,吴伯忍不住掉下眼泪,“非常感恩政府为高龄老人提供惠民保障,‘有困难,找政府’!”
“银龄安康行动”驻点正骨医院,知晓率再提升
“去正骨,睇跌打!”每逢遇到跌打损伤、骨折、关节脱位等意外伤害的情况,广州市正骨医院(下称正骨医院)往往成为了老广们“专治跌打”的第一选择。而根据该院日常就诊记录的统计,正骨医院接诊的患者中老年人比例较高。为此,去年5月23日,正骨医院成为越秀区首个“银龄安康行动”驻点服务医院,并建立“银龄安康行动”医院驻点服务工作站,定时定点开展驻点服务。
正骨医院“银龄安康行动”驻点服务站
怎么在驻点内更好地宣传“银龄安康行动”?越秀区提出“驻点服务五件套”的办法,即印有“银龄安康行动”字样的马甲、宣传彩页、展架、横幅、驻点服务站牌匾。另外,正骨医院特意将“银龄安康行动”驻点服务专员安排在医保咨询窗口,以提高在就诊患者和咨询家属中的“曝光度”。每逢周二、周三,承保单位派驻驻点服务专员对就诊患者及其家属提供“银龄安康行动”政策解读、理赔申请、参保凭证领取、加保升级意外保障、智慧助老等服务内容,让宣传工作变得更为直接且生动。同时,还对院内的医护人员、职工进行“银龄安康行动”专项培训,提高医护人员、职工的知晓率,以便能为老年患者进行解答。
服务专员在越秀区骨伤康复医院为老人解答疑问
据统计,截至8月,正骨医院“银龄安康行动”驻点服务工作站共提供驻点服务30次,派发宣传折页1218份,办理理赔20人,赔付总额2.3万元。
多家区级医院陆续推广
“阿姨,这是我们‘银龄安康行动’,政府送的!免费参保!”当有老年人在驻点服务站稍作停留,服务专员便立刻为其细致介绍。据了解,正骨医院的成功经验,已在越秀区中医医院、区骨伤康复医院、区妇幼保健院以及暨南大学崇爱康复医院在内的多家区级医院进行了有效的推广。截至10月,共在医院内驻点102次,派发宣传折页超6900份,办理理赔56人,赔付总额81640元,医院驻点服务成效显著提升,受益市民持续增加。
“银龄安康行动”服务窗口
关注了“广州市越秀区妇幼保健院”公众号的市民会发现,在8月18日会收到一条关于“银龄安康行动”的推文“@老友记,这份老年人意外险,政府买单,免费参保”。这正是越秀区继续扩展“银龄安康行动”宣传推广阵地的重要方法之一。
线下驻点服务配合持续多维度的线上宣传,如今,越秀区内的老年人对“银龄安康行动”服务的知晓率和理赔率均得到较大提高。
发生意外后未能第一时间申请理赔怎么办?“银龄安康行动”意外险自意外伤害发生之日起理赔追溯期为两年,因此老年人发生意外需申请理赔,但未能第一时间办理手续的,也不用太过担心。可先咨询服务热线020-95519或服务专员,准备好相关凭证。
广州市老龄办官方微信公众号“广州老龄”已推出“银龄安康行动”小百科专栏,可以了解更多理赔服务资讯,学习老年人防跌倒知识。
(来源:广州市老龄办、老人报)